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      胰島素低血糖興奮生長激素(GH)試驗

      更新時間:2013-06-25   點擊次數:5084次

      胰島素低血糖興奮生長激素(GH)試驗是確診生長激素缺乏的經典檢查方法。

      一、原理與適應證

      低血糖刺激腦內葡萄糖受體,激活單胺類神經元通過α2受體促進GHRH分泌,同時抑制生長抑素的分泌。因此,利用低血糖可刺激GH分泌的生理作用,給予受試者一定量的胰島素,使其出現低血糖反應,測定不同時相的GH水平,以觀察垂體GH的儲備功能,用于GH缺乏的診斷。

      二、方法

      受試者于午夜后禁食,次日晨起床前靜脈滴注生理鹽水以保持通道,普通胰島素0.1U/kg~0.15U/kg體重加入2ml生理鹽水中一次靜脈注射。肥胖、Cushing綜合征或肢端肥大癥為0.2U/kg~0.3U/kg,懷疑垂體功能低下的患者可用0.05U/kg體重。采血測GH的同時測血糖,血糖低于2.8mmol/L(有學者要求達到2.2mmol/L)或比注射前降低50%以上為有效刺激。試驗前及試驗后30,60,90,120分鐘采血測GH與血糖。

      三、注意事項

      1、此試驗有一定危險性,尤其是小兒需慎重。

      2、整個試驗過程中需要有醫生在場密切觀察,低血糖反應嚴重,有中樞神經系統征象或癥狀者,應終止試驗,并靜脈給予50%葡萄糖20ml~50ml,或者口服葡萄糖液、進食等。

      3、此試驗禁用于老年人、有心、腦血管疾病以及顛癇病史者。

      胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內*降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和*抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現較長時間的蜜月期,胰島素注射不會有成癮和依賴性。

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